Терапия острой алкогольной интоксикации

 

Острая алкогольная интоксикация требует лечения при наличии тяжелого опьянения, соматоневрологических осложнений или их подозрении, а также при измененных формах опьянения, таких как психомоторное возбуждение, редуцированная психотическая симптоматика и депрессивно-ажитированное поведение. Интоксикацию купируют в медвытрезвителях и приемных отделениях психиатрических больниц при поступлении пациентов в состоянии запоя.

 

Основные принципы лечения

 

Лечение острой алкогольной интоксикации включает комплекс мероприятий:

 

- Прекращение всасывания алкоголя:

- Промывание желудка для удаления незасосавшегося алкоголя.

- Применение дезинтоксикационных средств и антагонистов алкоголя.

- Поддержка функций организма:

- Устранение/минимизация негативного воздействия алкоголя на органы и системы.

Интенсивность терапии зависит от степени тяжести интоксикации и общего состояния пациента.

 

Лечение при относительно легком опьянении

 

При угрозе соматических осложнений необходимо:

 

- Промывание желудка через зонд небольшими порциями воды (комнатной температуры) с добавлением бикарбоната натрия или слабого раствора перманганата калия.

- Применение активированного угля для уменьшения всасывания алкоголя.

- После промывания можно использовать сульфат магния как слабительное.

 

Лечение при тяжелом опьянении

 

При тяжелом опьянении возможно применение:

 

- Фенамина (0,01-0,02 г на 100 мл воды в клизме).

- Полного промывания желудка двумя-тремя промываниями (общее количество 12-15 л).

- Подкожного введения 0,2-0,4 мл раствора апоморфина для вызова рвоты, с учетом противопоказаний.

- Сочетание инъекций апоморфина с кордиамином и кофеином для профилактики осложнений.

 

Ускоренное вытрезвление

 

Согласно методам, предложенным И. В. Стрельчуком, ускоренное вытрезвление включает:

 

- Внутренняя смесь, состоящая из фенамина, коразола и никотиновой кислоты.

- Внутримышечное введение 10 мл 5% раствора пиридоксина.

 

Эти мероприятия позволяют достичь протрезвления через 1-2 часа после применения.

 

Смешанные растворы для лечения

 

При тяжелом опьянении Р. Х. Вельшикаев и П. Е. Резник предложили следующие смеси:

 

- Для тяжелого опьянения: 10 мл 5% раствора бемегрида, 1 мл кордиамина, 1 мл 2% раствора кофеина, 1 мл 10% раствора коразола и 17 мл 40% раствора глюкозы.

- При глубоком опьянении: 15 мл 5% раствора бемегрида, 1 мл 15% раствора этимизола, 2 мл кордиамина, 2 мл 20% раствора кофеина и 13 мл 40% раствора глюкозы.

 

Эти смеси предупреждают прогрессирование сопора в кому и уменьшают уровень интоксикации.

 

Интенсивная терапия комы

 

При коме применяем смеси, содержащие:

 

- 20 мл 5% раствора бемегрида

- 1 мл 15% раствора дипироксима

- 2 мл 15% раствора этимизола

- 2 мл кордиамина

- 2 мл 20% раствора кофеина

- 10 мл 40% раствора глюкозы.

 

При отсутствии рефлексов, необходима интубация трахеи для предотвращения аспирации.

 

Заключение

Интенсивная терапия острой алкогольной интоксикации, особенно ее тяжелых форм, требует комплексного подхода и использования различных медицинских препаратов с целью предотвращения осложнений и обеспечения надежного поддержания функций организма.


Используемые материалы: Алкоголизм - руководство для врачей 1983 Личко взят способ стр 308-311

Читайте продолжение статьи про применяемый препарат